子宫肥大怎么诊断?
1,很多产妇月经增多、子宫稠度增高,子宫内膜正常或增厚,均为单个息肉,但多数正常病理检查,少数显示增生,可诊断为子宫肥大。应注意与鉴别子宫肌瘤,尤其是肌层核为单壁或粘膜下层,在宫腔内均匀增多,故往往难以鉴别子宫肥大,经诊断和刮宫探查宫腔及B超检查可以帮助诊断。但是,在剖腹手术时,仍然可以诊断出一些病例。
2,还应注意鉴别子宫腺肌病和子宫内膜癌等疾病。子宫肥大是子宫肌层中平滑肌细胞和血管壁的增加。
3,通常看到子宫均匀扩大,肌肉肥大2.5至3.2厘米,切面是灰色或粉红色,硬度增加,纤维束以编织方式排列。外1/3肌肉在肌层内鼓起,内膜正常或增厚,有时可见。合并小型肌瘤或子宫内膜息肉。
4,如果镜检的话,影像不一致,有几种形式。平滑肌细胞单纯肥大,在显微镜下观察和正常子宫肌层,无胶原纤维增生,血管壁无明显变化;肌层内胶原纤维化,子宫纤维化;肌内血管壁改变:动脉和静脉扩张,在新生血管周围弹力纤维增生。
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